宁夏日报讯（记者 周昕）7月27日，记者从石嘴山市医疗保障局获悉，该辖区所有二级以上医疗机构正式纳入医保基金即时结算范围，实现医疗费用“当天发生、次日到账”的新阶段。这一改革通过流程再造与多方协同，将20个工作日的结算周期压缩至1个工作日，大幅缓解医疗机构资金垫付压力。
在改革过程中，石嘴山市医保部门主动对接医疗机构，在实现医保信息平台与医院HIS系统（医疗机构用于整合管理医疗流程、患者信息、财务数据及资源调配的核心数字化平台，其核心功能包括门诊/住院管理、电子病历、医嘱处理、药品库存等模块，旨在提升诊疗效率、优化服务流程、保障数据安全）无缝对接的基础上，积极与财政部门、银行协同合作，确保医保基金的足额拨付和及时到账，为医疗机构提供了稳定可靠的资金支持。
据了解，石嘴山市开通医保即时结算服务后，通过重构结算流程、强化部门协作、优化信息平台三大举措，形成“日拨付、月结算、年清算”的医保结算新模式，实现结算时效从20个工作日缩短至1个工作日的重大突破。截至目前，石嘴山市已累计向医疗机构拨付医保基金343.72万元，医疗机构资金回流率显著提升，有效缓解了医疗机构垫付资金压力。
石嘴山市医疗保障局相关负责人说，此次改革不仅打通了医保支付的“最后一公里”，更通过资金流、信息流、业务流的加速循环，为医疗机构的可持续发展注入新动能。随着服务网络的持续扩展，参保群众将享受到更加高效便捷的医保服务体验。
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